刘盛东
松阳县人民医院骨二科 浙江 丽水 323400
【摘要】目的：此次研究的目的是对我医院骨科患者在进行日间手术的选择倾向及相应的原因进行详细的探究与分析，并且根据相应的原因，提出具有建设性的建议。方法：本次研究对2019年3月至2020年3月我院在运营中所收治的210位骨科患者作为相应的研究对象，并且根据骨科患者的综合情况，对相应患者对于日间手术选择过程中所存在的倾向及相应的因素进行了有效的探究。结果：骨科患者在进行预见手术的过程中，其日间手术选择倾向的主要影响因素包含 于整体患病的严重程度、治疗的整体时长、治疗所花费的各项费用数额以及医院综合环境等诸多方面。结论：骨科患者在日间手术的选择过程中可能会由于诸多现实原因而导致其选择倾向存在一定程度的改变，而充分的对骨科患者日间手术选择倾向，在相应原因进行有效的分析，并且针对相应的原因进行针对性的改善，能够使医院在运营过程中所存在的资源紧张问题得到有效的缓解，并以此使患者的康复率得以大幅度提升。
【关键词】骨科患者；日间手术；选择倾向
1研究对象及应用方法
1.1研究对象
此次研究选取2019年3月至2020年3月我院在运营过程中所接收210位骨科患者作为相应的研究对象，其中相应的患者拥有38例患有半月板损伤，有44例患者患有取内固定，患有锅窝囊肿的患者一共有42位，并且拥有46位患者患有四肢浅表包块，剩余为其他症状患者。在对样本进行选取的过程中，主要根据骨科日间手术的相应经验，在 具体的手术过程中不需要进行输血，并且其相麻醉方式相对简单，患者对于这些手术并不存在各类禁忌症，同时需要对时间冗长手术予以有效的排除，在患者的性别构成当中，拥有143位男性患者，并且拥有67位女性患者，患者的平均年龄在19~59岁之间，相应的平 均年龄为43±11.25岁。患者在纳入到此次研究的过程当中，可以确定其并不存在相应的精神病疾病史，同时并不存在麻醉并发症的诸多问题，在具体的手术过程中，可以应用快速恢复的麻醉模式，并且在手术之后，患者能够积极的配合此次研究人员进行问卷调查的回答。
1.2方法
日间手术主要是指相应的患者在进行入院之后当天便进行手术，并且在24小时之内可以出院，如若相应的患者病情相对严重，且不允许其他24小时之内出院，则医院需要将相应的患者转移至对应的科室进行深入性的治疗，日间病房综合住院时间不得超过一天。在具体的研究过程中，对日间手术相应的患者诊疗信息进行有效的研究，并且在患者同意的前提之下，通过数字化病历系统构建的方式对患者的综合资料进行探析，进而了解患者自身所拥有的各类身体情况以及其自身的病情发展情况，同时，在此次研究中，由专人组成相应的团队对此次问卷的患者进行有效的问卷调查，问卷调查的调查表由我院进行自主化设计，其主要问题涉及患者年龄、职业、婚姻状况以及对日间手术进行选择时的主要原因，以及在进行日间手术护理过程中，对于相应术后恢复所用的满意程度等诸多方面。在进行调查问卷开展之前，会对相应的患者说明此次研究的主要目的，并且能够获得患者同意，并积极配合进行此次研究，使患者自行对相应的调查问卷进行填写，并在当场对相应的问卷予以回收，在回收时，需要对检查中是否存在遗漏项目进行提醒与补充，从而使整体数据统计所具有的完整性及准确性能够获得有效的保证。
1.3对统计学方式进行分析
此次研究应用spss21.00统计学软件对相应的数据进行有效的分析，并且在具体的统计过程中，其数据均具有明显的统计学差异，具有着高度的可比较性。
2结果
此次研究通过问卷调查的方式，对骨科患者进行日间手术过程中其倾向的个人原因进行详细的分析，并且通过以下表1对详细的得分结果进行显示。
表1骨科患者进行日间手术选择过程中各项原因得分
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3讨论
目前，部分国家骨科日间手术到患者应用率可达至总体治疗的60%。而部分国家其骨科日间手术占所有手术比例的数额可达50%。我国在2015年对56种适合进行日间手术的疾病进行了列举，其中有10项为骨科疾病，而目前我国骨科日间手术仍然处于不断发展的现实阶段，其综合技术以及各方面仍然有待于进一步的提升，国内的大型医院在发展过程中，已经能够对骨科之间手术进行有效的开展与应用，然而骨科病床相对较少，且患者数量相对较多，进而使住院困难、手术时间推迟以及手术费用较高等诸多问题在骨科日间手术的发展中日益显现，由此，对骨科日间手术进行有效的优化有着极为重要的现实意义。而在国内对于骨科日渐手术而言，相应的患者往往无法对整体手术予以有效的认知，且医院自身的麻醉科室以及相应的外科科室与医疗法律等诸多原因，使骨骼患者在进行手术选择时，往往不愿倾向于进行日间手术。针对相应的情况，可进行以下的优化与调整。首先，在进行骨骼日间手术时，需要进一步的使手术的效率得以大幅度提升，使医院的床位资源能够得到增加，减少患者在日间手术治疗过程中产生的各类费用，并减短期综合治疗时间。其二，需要进一步使政府及社会能够充分地对骨科日间手术进行有效的宣传，并给予较大的扶持力度，在对医疗环境予以改善的过程中，使患者对于骨科日渐手术能够拥有更加优质且完善的认知，使诊断过程所拥有的风险意识以及优势认知能够获得更加明确的构建。其三，在进行日间手术过程中，除了需要对主治医师予以较高技术要求外，同样需要对麻醉医师进行高标准的要求，通过优质的麻醉工作，对整体治疗效果及治疗效率予以保证，使患者在术后产生的各类并发症及后遗症的发生几率得以有效的降低。
综上所述，在进行骨科日间手术的优化过程中，需要充分的对患者的倾向原因进行综合性的考量，使患者的治疗感知得以优化，以此使骨科日间手术的普及率得以大幅度提升，并且使患者对于骨科日间手术的认可程度得以有效增加。
参考文献
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