葛树超
黑河市第二人民医院 黑龙江黑河164300
【摘要】目的：探讨超声检查对儿童骨折诊断的临床应用价值。方法：选取2018年2月-2020年6月82例疑似儿童骨折患儿，观察超声检查的临床价值。结果：桡骨准确率90.48%，误诊率11.90%，敏感性96.67%，特异性66.67%；尺骨准确率88.89%，误诊率11.11%，敏感性90.91%，特异性87.50%；胫骨准确率80.00%，误诊率20.00%，敏感性75.00%，特异性100.00%；肱骨准确率90.00%，误诊率10.00%，敏感性83.33%，特异性100.00%；股骨准确率88.89%，误诊率11.11%，敏感性100.00%，特异性75.00%。骨折总准确率86.61%，误诊率13.39%。结论：超声检查在儿童骨折中具有较高准确性，而且敏感性、特异性高，可推广使用。
【关键词】超声；儿童骨折；诊断；准确性
儿童骨折采用X线、CT等进行检查时，因其具有放射性，极有可能导致患儿生长发育受到不良影响，所以具有一定局限性，而且软组织显影效果不理想，使之准确性受到一定影响。伴随超声技术发展进步，因其无辐射，可清晰显现软组织等特点，在临床中得到广泛应用[1]。本研究选取82例儿童骨折患儿，探讨超声检查的临床应用价值。如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年2月-2020年6月82例疑似儿童骨折患儿，骨折112处。患儿中有男43例，女39例；年龄2-12岁，平均年龄（6.38±1.06）岁。患儿均因外伤导致骨折，受伤到就诊时间为1～36h，平均（20.36±1.03）h。将x线、CT检查与临床表现症状诊断结果作为对照组。
1.2方法
患儿均采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查，通过多个方位对意思骨折处予以扫查，且与对侧进行比较。通过检查，明确骨膜厚度、骨皮质连续性、骨膜下、骨周围软组织回声的相关影像资料。在检查时，患儿需由家属陪护，并协助患儿进行检查部位的固定，且对患儿进行有效安抚。
1.3观察指标
分析超声检查骨折的准确率、误诊率、敏感性、特异性。敏感性=真阳性/（假阴性+真阳性）×100%；特异性=真阴性/（假阳性+真阴性）×100%。
2结果
经超声诊断，桡骨准确率90.48%，误诊率11.90%，敏感性96.67%，特异性66.67%；尺骨准确率88.89%，误诊率11.11%，敏感性90.91%，特异性87.50%；胫骨准确率80.00%，误诊率20.00%，敏感性75.00%，特异性100.00%；肱骨准确率90.00%，误诊率10.00%，敏感性83.33%，特异性100.00%；股骨准确率88.89%，误诊率11.11%，敏感性100.00%，特异性75.00%。骨折总准确率86.61%，误诊率13.39%。见表1。
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3讨论
在对儿童骨折进行检查时，X线准确率较低，一般认为，患儿确认外伤史，在X线检查时，未显示阳性，通常会采用超声检查。CT检查时，因其对软组织的影像清晰度较低，导致临床使用时受到一定限制。采用MRI检查时，在骨折诊断中具有较高准确性，但在儿童使用时，因患儿年龄较小，通常需予以镇静处理，而且体位无法进行有效控制，难以得到较为清晰有效的影像学资料，因此诊断结果缺乏较高准确性。超声检查对软组织，骨组织进行检查时，其准确性较高，因此在骨折检查中得到广泛应用[2]。
经研究可知，桡骨准确率90.48%，误诊率11.90%，敏感性96.67%，特异性66.67%；尺骨准确率88.89%，误诊率11.11%，敏感性90.91%，特异性87.50%；胫骨准确率80.00%，误诊率20.00%，敏感性75.00%，特异性100.00%；肱骨准确率90.00%，误诊率10.00%，敏感性83.33%，特异性100.00%；股骨准确率88.89%，误诊率11.11%，敏感性100.00%，特异性75.00%。骨折总准确率86.61%，误诊率13.39%。由此可知，超声在桡骨、尺骨、胫骨、肱骨、股骨等检查中，具有较高的准确率、敏感性、特异性。采用超声检查时，可对骨折部位的神经、肌肉情况进行动态观察，可了解其解剖关系，对临床诊断及治疗具有重要意义。采用超声检查时，具有较高的简便性、而且可快速完成检查，快速得到检查结果，而且可进行重复操作。即便骨折情况较为复杂，通常超声检查时，可通过多个角度、多个方位进行检查评估，对可对骨折情况进行详细了解，对后续治疗具有重要作用[3]。采取超声检查时，可使软组织得到清晰显现，因此，通过超声可了解骨折部位是否出现血管神经受损情况，可有效预防软骨等二次受损。将其应用到手术治疗中，可对骨折复位情况进行及时了解，而且能够及时判断评估骨折部位的血流情况。超声检查过程中，具有较高安全性，而且不会产生辐射，将其应用到儿童骨折检查中，不会导致患儿因辐射而使机体生长发育受到不良影响。
总之，超声检查在儿童骨折中具有较高准确性，而且敏感性、特异性高，具有较高的推广应用价值。
参考文献
[1]伍兴，李雄涛，夏敬冬，等.超声在儿童尺桡骨远端骨折中的诊断价值[J].中国医药导报，2020，17（19）：144-146.
[2]桑晓辉.超声检查在隐匿性骨折中的应用价值[J].影像研究与医学应用，2020，4（7）：164-166.
[3]周腾，罗文.超声诊断骨折进展[J].中国医学影像技术，2020,36（6）：936-939.