养阴益气活血方加减治疗缺血性脑卒中的效果分析

发表时间:2021/4/8   来源:《中国医学人文》2021年7期   作者:杜文超
[导读] 目的:分析养阴益气活血方加减治疗缺血性脑卒中的效果。
        杜文超
        绥芬河市人民医院 黑龙江绥芬河 157399


        摘要:目的:分析养阴益气活血方加减治疗缺血性脑卒中的效果。方法:择2018年9月-2020年8月,进行缺血性脑卒中治疗探究,样本源自本院收治的此疾病患者,随机选取并1-76编号,抽签平分为对照组、试验组,分别给予常规治疗、养阴益气活血方加减治疗,比较治疗效果,评估安全性。结果:试验组治疗总有效率为94.74%,高于对照组,P<0.05;两组不良反应率比较,差异无统计学意义差异,P>0.05。结论:在缺血性脑卒中患者治疗中,养阴益气活血方加减治疗效果理想且安全,值得借鉴。
        关键词:缺血性;脑卒中;养阴益气活血方;加减治疗

        缺血性脑卒中是常见脑血管疾病,具有高致残率和高死亡率,现代医学认为具体发病与受供血动脉狭窄有关影响,出现这种情况后脑组织供氧供血不足导致脑组织缺氧缺血,长此以往会引起,随着时间推移出现供血动脉变性,甚至会引起坏死控制不当会坏死,临床治疗以药物对症处理为主,但效果欠佳 [1]。因此在此疾病治疗中,临床日渐重视探究中医治疗方式,中医认为此疾病与气血耗损有关,临床治疗应以益气活血为主,相关报道不断增多,旨在为患者提供更为科学的治疗手段。本文分析了养阴益气活血方加减治疗缺血性脑卒中的效果进行相关分析,报道如下:
        
1 资料与方法
1.1 一般资料
        2018年9月-2020年8月,进行缺血性脑卒中治疗探究,样本源自本院收治的此疾病患者,随机选取并1-76编号,抽签平分为对照组、试验组。对照组男与女分别21、17例,年龄最小46-岁,最大76岁,平均(61.33±2.59)岁,病程4-51个月,平均(26.83±2.11)个月;试验组男与女分别是22、16例,年龄最小45岁,最大-76岁,平均(61.65±2.77)岁,病程3-50个月,平均(26.11±2.76)个月。上述资料,组间均衡性理想,可比。
1.2 治疗方法
        对照组 常规治疗,给予患者西药治疗,选择低分子右旋糖酐、维脑路通,每天给药1次,静脉滴注给药,持续治疗4周;
        试验组 养阴益气活血方加减治疗,方剂:黄芪15g、生地黄15g、川芎10g、石斛15g、葛根18g、水蛭3g。随证加减,合并风痰患者加入天南星和半夏,对于风火上扰患者,加入天麻、钩藤和羚羊角,对于痰热腑实患者,加入虎杖和大黄,对于合并热毒患者加入黄岑和黄连。全部药物混合,清水熬煮,收汁300ml,分早晚2次温服,每天服用1剂,疗程同上。
1.3 观察指标
        (1)治疗效果,参照文献[2-3]制定标准:显效:治疗后患者症状基本消失,生命体征稳定,中医证候积分减分率超过70%,血液流变学指标恢复正常;有效:治疗后患者症状和生命体征改善,血液流变学指标缓解,证候积分减分率在5-69%范围内;无效:不及上述标准。总有效率=显效率+有效率;(2)不良反应率统计比较,包括:嗜睡、皮疹、胃肠不适。
1.4 统计学处理
        统计学软件:SPSS24.0;计数资料: ,行 检验;;统计学意义指标:P<0.05。
        
2 结果
2.1治疗效果
        试验组治疗总有效率为94.74%,高于对照组,P<0.05,详见表1。


3.讨论
        缺血性脑卒中是临床高发疾病之一,目前我国发病率较高,多发生于中老年群体中,且目前患者存在年轻化趋势,严重威胁患者生命安全,因此针对此疾病,临床尤为重视探究科学有效的治疗方式,其中中医关于此疾病治疗历史悠久,采取有效的中医治疗措施意义重大,但是目前具体治疗方式选择及作用机制分析尚有进一步探究价值。
        本次研究结果显示:试验组治疗效果优于对照组,同时两组均未出现严重不良反应,安全理想。原因分析如下:中医诊断认为,缺血性脑卒中属“中风”范畴,具体发病同风、火、虚、痰、瘀等有关,患者气阴两虚致发病,机体风火上扰,存在痰热腑实情况,临床治疗应以滋阴活血、益气化瘀为主。既往对缺血性脑卒中治疗注重活血化瘀,但是发现患者存在脑出血、再灌注损伤等问题,中医病机在于阴虚,因此在活血化瘀益气治疗的同时,开展滋阴治疗意义重大,针对缺血性脑卒中患者,阴虚为后遗症发病的根本,而患者血瘀会进一步加重阴虚,因此养阴、化瘀相辅相成,在此疾病患者治疗中发挥着重要的作用。本次研究中试验组应用养阴益气活血方,其中生地黄和石斛是养阴药物,具有滋养脏腑的功效,同时具有化瘀功能,川芎和水蛭为活血药物,能够祛瘀活血,黄芪则为益气药物,主要配伍工作养阴益气、活血化瘀功效,正中缺血性脑卒中患者病机,治疗效果理想。同时现代药理研究指出,方剂中川芎和水蛭具有良好的抗血栓和溶栓的作用,黄芪能够对能量消耗起到抑制作用,并发挥促进血液循环的作用,而生地黄和石斛能够进一步强化促血液循环作用,进而更利于改善患者病情。此外治疗中注重随证加减,根据患者具体病症及病情特征,给予加减法治疗,能够从根本上改善患者病情。
        综上,在缺血性脑卒中患者治疗中,养阴益气活血方加减治疗效果理想且安全,值得借鉴。

参考文献:
[1]孙淑婷. 益气活血方对脑卒中恢复期病人神经功能和血清NSE水平的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2020,18(16):139-141.
[2]张丽曼, 杨杰, 杜美茹,等. 益气活血开窍方治疗急性缺血性脑卒中疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2020, 29(13):1387-1390.
[3]赵刚, 张见平, 董卫卫,等. 康复运动佐用益气活血方治疗对脑梗死恢复期患者神经功能缺损及血清BDNF的影响[J]. 临床误诊误治, 2018, 31(10):88-91.
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